“Os fatores de risco tradicionalmente implicados na gênese da aterosclerose coronariana possuem, também, importância nos pacientes jovens, destacando-se o tabagismo como principal fator de risco”
André Casarsa Marques: A doença coronariana situa-se, atualmente, entre as de maior impacto na saúde pública do país, com elevada repercussão econômica e social. Este contexto ressalta o número cada vez maior de indivíduos jovens acometidos por esta doença.
Os fatores de risco tradicionalmente implicados na gênese da aterosclerose coronariana possuem, também, importância nos pacientes jovens, destacando-se o tabagismo como principal fator de risco. Da mesma forma, o diabetes mellitus e a hipertensão arterial têm grande importância no desenvolvimento precoce da doença coronariana.
Fatores de risco não tradicionais, como o uso de drogas, merecem destaque. Parece haver uma correlação direta do uso de cocaína com eventos coronarianos agudos. Níveis elevados de homocisteína e o fibrinogênio estariam também implicados na coronariopatia precoce.
Acrescente-se que alguns estudos demonstraram os efeitos deletérios do vírus HIV, assim como das drogas antiretrovirais, sobre as artérias coronárias.
A compreensão dos fatores de risco citados é fundamental e deve nortear as medidas de prevenção da doença coronariana.
Uma atuação médica competente, além de tratamentos específicos em linha com o melhor conhecimento científico, a ser amplamente estimulado nos casos precoces, deve priorizar o enfoque da prevenção como o de melhor relação benefício/custo para a sociedade e, por isso, o mais justo socialmente.
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